Casus beschrijving:

Mn R 10-08-1938, 80 jr

Opgenomen: 14-02-2018 tot 18-02-2019

Reden van opname: dyspnoe d’effort en delier

VG

Aneurysma abdominalis, stent, waarna van 5,1 cm naar 3,3 cm.
CABG, 3 omleidingen
Netvliesloslatingen bdz
Aorta stenose
Prostaatoperatie TURP
Hypertensie
Hernia inguinalis bdz
TIA’s

2019 Totale knie prothese link ivm artrose

14-02-2019 ECG  beschrijving:

1. Ritme: afleiding II  P toppen zijn niet duidelijk en irreguliere ritme
2. Frequentie: 80/min
3. Geleidingstijden: PQ: 176ms  QRS: 98ms normale R-progressie QT: 416ms, de geleidingstijden zijn normaal.
4. Hart-as: linkeras tussen -30º en -90º
5. P-top: de afleiding II de P-toppen zijn kleiner en afleiding V1 heeft bifasische P-toppen
6. QRS-morfologie: geen pathologisch Q-golven, normale R-top progressie, er is geen microvoltage aanwezig en er is geen geledingsprobleem. Hoge voltages zijn aanwezig , dus linkerventrikel hypertrofie.
7. ST-morfologie:  T-top is positief in afleiding I, II, AVL, AVF en V3. In afleiding V4-V6 is hij negatief. Bij afleiding V1 en AVR  is t-top niet negatief.  ST-depressie  bij afleding V4-6 is een teken van  ischemia, dat is waarschijnlijk veroorzaakt door linkerventrikelhypertrofie met “strain”.

1. Conclusie: hart ischemie veroorzaakt door linkerventrikel hypertrofie(LVH) als gevolg van aorta klep stenose