Casus beschrijving:
Dhr R, 83 jaar. Opgenomen op de SEH met verdenking op myocardinfarct.
ECG beschrijving:
- Ritme:
Normaal sinusritme (P-top positief in II en aVF, bifasisch in V1)
- Frequentie:
95 slagen/min
- Hart-as:
I en aVF beiden positief QRS-complex, dus normale/intermediaire hartas. Geschat op ca -15 a 0⁰, aangezien het QRS-complex verreweg het meest positief is in afleiding I, en ongeveer gelijkwaardig positief in aVL en II.
- Geleidingstijden:
PQ-tijd: ca 0.14s (=niet afwijkend)
QRS-duur: 0.07s (=niet afwijkend)
QT-interval: 340 ms
QTc: 420 ms (=niet afwijkend)
- P-top:
Maximale hoogte = 1.2mm in II (<2.5mm in II en/of III)
Breedte P-top = ca 0.12s (<0.12s is referentie)
P-top is positief in II en aVF, en bifasisch in V1
- QRS-morfologie:
Geen duidelijke Q-golven zichtbaar
Geen linker-of rechterventrikelhypertrofie
Geen sprake van microvoltages
Geen geleidingsprobleem (QRS < 0.12s)
Er is geen volledig normale R-top progressie: R-top neemt toe van V1 tot V4, V4 heeft de maximale afwijking, V5 is kleiner en V6 nog kleiner.
- ST-morfologie:
T-toppen in I, II, aVR, aVL (en aVF), V1 t/m V6
ST-depressie in V2t/mV5 (en V6 licht) en in II, aVF
- Vergelijking oude ECGs: niet beschikbaar.
- Conclusie:
Posterior inferior infarct.