man 69 jaar

Casus: 69-jarige man komt op de SEH via de ambulance met sinds een uur pijn op de borst, klam en misselijk.

  1. Ritme: Sinusritme
  2. Frequentie: 60 bpm
  3. Geleidingstijden: PQ tijd niet verlengd (<200 ms), smalle QRS, QTc niet verlengd
  4. Hart-as: intermediair (positief in I, II en AVF)
  5. P-top: normaal (positief in II en III, bifasisch in V1)
  6. QRS-morfologie: Geen pathologische Q’s, R top progressie over de voorwandafleidingen
  7. ST-morfologie: ST elevatie in II,III, AVF, V4, V5, V6 en reciproke ST depressie AVL, V1, V2
  1. Vergelijking oude ECGs: niet beschikbaar
  2. Conclusie: STEMI