Casus: Mevrouw 60 jaar
Consult vraag aan internist:
Glucose 23, avond ervoor glucose 4.3, Na bijspuiten 6E stijgt glucose door, tweede keer bijspuiten heeft ook geen effect. ABG laten prikken om keto-acidose te laten controleren. ABG toont metabole acidose, lactaat verhoogd, bic 18, resp gecompenseerd echter geen aanwijzing voor keto-acidose.Spontaan ontregelde glucose kan komen door infarct –> ECG laten maken.
ECG beschrijving:
- Ritme: Sinusritme want positieve p in II en avF
- Frequentie: 96 bpm
- Geleidingstijden: PQ: 142ms QRS: 142ms QT/QTc: 406/512ms
- Hart-as: intermediaire as
- P-top: –
- QRS-morfologie: RBTB
- ST-morfologie: st-elevatie
- Vergelijking oude ECGs: Mogelijk Linker atriumoverbelasting
LVH Met repolarisatiestoornis; overweeg additionele ischemie
Inferior infarct (vermeld op of voor 20-SEP-2018)
Abnormaal ECG - Conclusie: STEMI