Een Onverwachte Wending

ECG beschrijving:

  1. Ritme: sinusritme, iedere P wordt gevolgd door een QRS.
  2. Frequentie: gemiddeld iets minder dan 100, maar op sommige plekken ca. 120.
  3. Geleidingstijden: PQ is ca. 0.16, dus normaal. Lengte van QRS is acceptabel, ca. 0.12. Het QT-interval is ca. 0.4s, dus nog onder de grensĀ  van 450ms.
  4. Hart-as: lead 1 is negatief, dus zit de hartas meer naar rechts. aVF is positief, dus de hartas zit vooral naar beneden toe. Dit lijkt dus een rechteras te zijn, die ongeveer haaks zal staan op -150 graden, gezien aVR bifasisch is. Lead 3 staat haakt op aVF, en daar zien we de hoogste positieve pieken, dus dat bevestigt deze stelling.
  5. P-top: in lead 2 is de P-top niet heel fraai te zien, in lead 3 is hij al iets duidelijker. Daar zien we dat hij ongeveer 1mm hoog is. Hij is ca. 3mm breed, dus dat zou een duur zijn van 0.12 seconde. De P-top is overwegend positief in 2 en AVF, en hij is ongeveer bifasisch in V1, dus er valt weinig op aan te merken.
  6. QRS-morfologie: QRS is ongeveer 0.12s, dus ongeveer de juiste lengte. Vanwege de hoogte van de pieken van de QRS in V1 t/m 6 lopen ze allemaal door elkaar heen, waardoor het lastig te interpreteren is of de amplitude op de verwachte wijze toeneemt. De combinatie van hoge aVF toppen en overwegend negatieve golven in lead 1, lijkt te duiden op een mogelijke rechterventrikelhypertrofie, of een verminderde geleiding links. De Q-golven zijn vrijwel niet tot helemaal niet aanwezig.
  7. ST-morfologie: op de leads waar QRS positief is, zoals aVF en lead 2, lijkt er een T-depressie zichtbaar te zijn, wat zou kunnen wijzen op een oud ischemie.
  1. Vergelijking oude ECGs: niet beschikbaar.
  2. Conclusie: de naar rechts gedraaide hartas, in combinatie met wat lijkt op een T-depressie, zou hier kunnen duiden op een infarct in de linkerwand. Of dat met name aan de voor- of achterzijde is, is onduidelijk, mede doordat de precordiale leads niet/slecht te interpreteren zijn.