Ritme
Het ritme is niet regelmatig. Er zijn niet echt P-toppen te herkennen. Daarom is er geen sprake van een sinusritme.
AF: en geen p-toppen te herkennen en een niet regelmatig ritme.
Frequentie
De ventriculaire frequentie is 116 slagen per minuut. Dit is ook handmatig te bepalen:
1500/13(kleine hokjes) = 115,4 slagen per minuut. Er is hier dus sprake van een tachycardie.
AF: en geen p-toppen te herkennen en een niet regelmatig ritme.
Geleidingstijden
PQ-tijd is niet te beoordelen door onduidelijke P-toppen.
De QRS duur is 106 ms volgens het ECG. Zelf tel ik 120 ms en dit zit op de grens van verlengd. Dit is logisch in combinatie met de rechterbundertak blok.
De QT-tijd, is sterk afhankelijk van de inspanning. De QT/QTc is 394/547 ms. De QTc-tijd mag voor mannen maximaal 450 ms zijn. Deze is bij deze patiënt dus verlengd.
Hart-as
De hart-as is ongeveer 10 graden en is dus normaal.
P-top morfologie
P-toppen zijn niet goed te beoordelen omdat ze irregulair zijn en samenvallen met sommige andere elektrische activiteit. Wellicht 3e graads AV-block?
QRS-morfologie
In V1 is een positief complex te zien met ‘bunny ears’, dit betekent een rechter bundel tak blok.
Er zijn geen tekenen van hypertrofie.
Er is sprake van pathologische Q-toppen in afleidingen II en III, deze zijn erg breed en meer dan 1/3e van de diepte van het totale QRS-complex.
ST-morfologie
Geen ST-elevaties te herkennen.
Conclusie
Hier is sprake van een irregulair ritme met atriumfibrilleren en een rechter bundel tak blok.