Casus beschrijving
76-jarige vrouw, met een uitgebreide voorgeschiedenis: hypercholesterolemie, hypertensie, doorgemaakte difterie. 1985 CABG 2005 PTA nierarterie links 2010 aneurysma aorta thoracalis ascendens 44mm 2018 elektrische cardioversie.
ECG beschrijving
Nu recent gediagnosticeerd met arteriitis temporalis rechts met arterische anterieure ischemische opticoneuropathie met papiloedeem waarvoor methylprednison waarna prednison per os 60mg. Nu palpitaties waarvoor ECG.
- Ritme: supraventriculair, boezemflutter: zaagtand figuur op de basislijn. Regelmatig ritme. 3:1 blok.
- Frequentie: 100 BPM (atriaal 300 BPM)
- Geleidingstijden: PQ= 220ms (5,5 klein hokje), QR=120ms (3 kleine hokjes), QT=360ms (9 kleine hokjes). QTc=465ms
- Hart-as: intermediaire hart-as
- P-top: hoogte 2,5 mm, breedte 120 ms, positief in II en aVF.
- QRS-morfologie: R top progressie, geen pathologische Q-golven. Geen microvoltages.
- ST-morfologie: geen ST-depressie?
- Vergelijking oude ECGs: (Controle ECG 2018 na elektrische cardioversie: Sinusritme 52/min met prematuur atriaal complex, intermediaire hart-as, normale geleidingstijden, geen ST-segmentdeviaties)
- Conclusie: Atriumflutter 300bpm, 3:1 blok, supraventriculair ritme, Intermediaire hart-as. Recidief bekende atriumflutter mogelijk geluxeerd door prednison.