Casusbeschrijving:
Vrouw, 72 jaar, bekend met mammacarcinoom rechts waarvoor lumpectomie in jan 2019. Vanaf eind januari gestart met adjuvante hormonale therapie tamoxifen. In april in Spanje op vakantie geweest, waar zij merkte dat ze sneller kort van adem was. Daarna thuis dezelfde klachten bemerkt bij fietsen. Naast een opgeblazen gevoel, geen verdere klachten.
DD: Grote longembolien ROK, RBK en RMK bij tamoxifen

ECG beschrijving:
1. Sinusritme
2. 86/min
3. Normale geleidingstijden (PR-interval 136ms/QRS-duration 79ms/QTc 439ms)
4. Intermediaire hartas
5. Normale P-top
6. Normale QRS
7. Minimale st-depressie in laterale afleidingen

1. Vergelijking oude ECGs: geen oud ecg beschikbaar
2. Conclusie: normaal ECG, niet passend bij longembolie.
Afwijkingen passend bij longembolie: sinustachycardie, rechtsbelasting (rechteratriumdilatatie, hartasdraaiing naar rechts, RBTB), diepe S in I, Q en negatieve T in III, en T-top inversie anterior.