Casus beschrijving:

Een 76-jarige vrouw presenteerde zich op de spoedeisende hulp met bloedverlies per anum. Hierbij had de patiënte klachten van buikkrampen. Verder gaf de patiënte aan hartkloppingen te hebben en kortademig te zijn, vooral tijdens deze pijnaanvallen. Zelfs eenmaal flauwgevallen tijdens zo’n pijnaanval.

ECG beschrijving:

Ritme: sinusritme

Frequentie: 93 BPM, normaal

Geleidingstijden: PQ 210 ms, QRS 82 ms, QT 345 ms, QTc 430 ms

Hart-as: normaal (intermediair)

P-top: normaal

QRS-morfologie: normaal

ST-morfologie: normaal

Vergelijking oude ECGs: nvt.

Conclusie: Op het ECG van deze patiënte is een verlengde PQ tijd te zien (210 ms). Dit kan passen bij verslechtering van het geleidingssysteem (1^e graads AV-blok). De verlenging van de PQ tijd is in deze casus minimaal. Dit kan duiden op degeneratie/veroudering van het geleidingssysteem.