Casus beschrijving:

79-jarige man o.a. bekend met chronische nierfunctiestoornissen, COPD G3 en cardiaal belaste voorgeschiedenis. Recente IC opname met respiratoire insufficiëntie bij necrotiserende pancreatitis. Nu opgenomen met:

1. Status na respiratoire insufficiëntie met hypercapnie met acidose.
2. Ernstige nierinsufficiëntie waarvoor hemodialyse
3. Normocytaire anemie.

Indicatie ECG: voelbare bradycardie

ECG beschrijving:

1. Ritme: Onregelmatig atriaal ritme
2. Frequentie: 96/min
3. Geleidingstijden: PQ: nvt QRS: 106ms QT/QTc: 342/432
4. Hart-as: intermediaire hartas
5. P-top: geen p-toppen, zaagtand
6. QRS-morfologie: ventriculaire complexen
7. ST-morfologie: mogelijk ST-elevatie in V2, V3,  V4 en depressie in V6

1. Vergelijking oude ECGs: bekende atriumflutter, bekende ST-elevaties.
2. Conclusie: atriumflutter mogelijke anterolaterale ischemie maar ST-afwijkingen conform eerder.