Casus beschrijving:
19 jarige vrouw komt op de SEH met algehele malaise, koorts aanvallen, dyspnea, vermoeidheid, spierpijn en licht in het hoofd. Deze aanvallen zijn in de afgelopen 2 maanden 4 keer voor gekomen en ontstaan altijd ’s nachts. Patiënte wordt hier wakker van, voelt zich een dag slecht en hierna zijn alle klachten verdwenen.
Verder heeft ze geen klachten, geen pijn en zijn alle overige tracti goed.
De ECG wordt gemaakt op basis van klachten (licht in het hoofd, hoofdpijn en dyspnea) en een irregulaire pols bij het lichamelijk onderzoek.
ECG beschrijving:
- Ritme: Sinustachycardie. Alle P-toppen in II zijn positief en worden gevolgd door een QRS-complex.
- Frequentie: 126 BPM
- Geleidingstijden: QRS breedte; 72 ms QTc-interval; 435 ms
- Hart-as: afwijking naar rechts/verticaal.
- P-top: P-top is in II en III niet hoger dan 2,5 mm en is positief in I, II en AVF
- QRS-morfologie: NVT.
- ST-morfologie: geen ST-elevatie of -depressie. Wel slecht T-toppen te zien.
- Vergelijking oude ECGs: Geen eerder ECG’s aanwezig
Conclusie: Sinustachycardie met een sterk positieve (richting AVF) hartas