ECG beschrijving: Ritme: sinusritme, iedere P wordt gevolgd door een QRS. Frequentie: gemiddeld iets minder dan 100, maar op sommige plekken ca. 120. Geleidingstijden: PQ is ca. 0.16, dus normaal. Lengte van QRS is acceptabel, ca. 0.12. Het QT-interval is ca. 0.4s, dus nog onder de grens  van 450ms. Hart-as: lead 1 is negatief, dus […]

Casus beschrijving: 79-jarige man o.a. bekend met chronische nierfunctiestoornissen, COPD G3 en cardiaal belaste voorgeschiedenis. Recente IC opname met respiratoire insufficiëntie bij necrotiserende pancreatitis. Nu opgenomen met: Status na respiratoire insufficiëntie met hypercapnie met acidose. Ernstige nierinsufficiëntie waarvoor hemodialyse Normocytaire anemie. Indicatie ECG: voelbare bradycardie ECG beschrijving: Ritme: Onregelmatig atriaal ritme Frequentie: 96/min Geleidingstijden: PQ: […]

Casus: Mevrouw 60 jaar Consult vraag aan internist: Glucose 23, avond ervoor glucose 4.3, Na bijspuiten 6E stijgt glucose door, tweede keer bijspuiten heeft ook geen effect. ABG laten prikken om keto-acidose te laten controleren. ABG toont metabole acidose, lactaat verhoogd, bic 18, resp gecompenseerd echter geen aanwijzing voor keto-acidose.Spontaan ontregelde glucose kan komen door […]

  Ritme: Normale hartfrequentie, zit wel dicht tegen bradycardie aan. Het ECG heeft 3 P toppen voor elk QRS complex, en de amplitude van deze P-toppen neemt gelijkmatig af per P-top. Oftewel, de eerste is hoger dan de 2de en die is hoger dan de derde, en na het QRS complex begint het allemaal weer […]

AF bij 92e jarige vrouw. Geen sinusritme Geen P-toppen

Ritme: sinusritme normaal. Onregelmatige snelle P-toppen Frequentie: 97/min –> 15,5 hokjes van 0,04s. (60 s/min x 25 mm/s)/15,5 = 97/min. Hartas: linksdeviatie, want QRS complexen positief in lead I, negatief in lead II en negatief in aVF. Morfologie: atypische morfologie P-toppen (frequent), QRS complex < 120 ms, QTc < 500 ms.  Geen ST deviatie. T-toppen […]

1.Ritme Sinusritme: als iedere P-top wordt gevolgd door een QRS-complex Regelmatig: QRS-complexen op dezelfde afstand van elkaar Sinusritme: ja (zeer kleine P-toppen) (best te beoordelen in II en v1) Regelmatig: ja, maar met premature atriale extrasystole   2.Hartfrequentie Frequentie(/min): 300/grote hokjes of aantal complexen*6 (indien ecg duurt 10s) Frequentie: 60/min   3.Geleidingstijden: meten in afleiding […]

Casus beschrijving: Man, 73 jaar opgenomen op de afdeling oncologie i.v.m. pneumokokken pneumosepsis en metabole alkalose bij ossaal gemetastaseerd prostaatcarcinoom (waarvoor taxotere en X-geva) Symptomen: koorts, hypotensie, tachypnoe, oedeem benen en handen Lab: CRP 297 X-thorax: lobulair infiltraat Medicatie: Prednisolon 5mg 2dd1 Denosumab injvlst 70mg/ml Calciumcarbonaat/colecalciferol 1,25g/800IE 1dd2 Atorvastatine 20mg 1dd1 Ondansetron 4mg 2dd2 ZN Leuproreline […]

Casus: Een 55-jarige man bekend met DM2, NSTEMI PCI RCA meldt zich op de spoedeisende hulp met sinds gistermiddag bestaande pijn op de borst met uitstraling naar beide armen, diaforese en misselijkheid. De pijn is nu sinds een uur toegenomen en is inspanningsonafhankelijk. Patiënt heeft eenmalig Nitrospray gehad wat verlichting van de klachten gaf. Ritme: […]

Casus beschrijving 76-jarige vrouw, met een uitgebreide voorgeschiedenis: hypercholesterolemie, hypertensie, doorgemaakte difterie. 1985 CABG 2005 PTA nierarterie links 2010 aneurysma aorta thoracalis ascendens 44mm 2018 elektrische cardioversie. ECG beschrijving Nu recent gediagnosticeerd met arteriitis temporalis rechts met arterische anterieure ischemische opticoneuropathie met papiloedeem waarvoor methylprednison waarna prednison per os 60mg. Nu palpitaties waarvoor ECG. Ritme: […]