Casus beschrijving: 85-jarige vrouw, bekend in de voorgeschiedenis met decompensatio cordis (2014) en een geplaatste pacemaker in verband met derdegraads AV-blok (2015), is door de huisarts doorverwezen naar de polikliniek Geriatrie in verband met duizeligheid en recidiverend vallen. ECG beschrijving: Ritme: Sinusritme (atrium-gedetecteerd ventriculair gepacet) Frequentie: 71/min Geleidingstijden:PQ 198 ms. QRS 138 ms. QT/QTc 470/510 […]

Casus beschrijving: Mn R 10-08-1938, 80 jr Opgenomen: 14-02-2018 tot 18-02-2019 Reden van opname: dyspnoe d’effort en delier VG Aneurysma abdominalis, stent, waarna van 5,1 cm naar 3,3 cm. CABG, 3 omleidingen Netvliesloslatingen bdz Aorta stenose Prostaatoperatie TURP Hypertensie Hernia inguinalis bdz TIA’s 2019 Totale knie prothese link ivm artrose 14-02-2019 ECG  beschrijving: Ritme: afleiding […]

Casus beschrijving: 82 jarige patiënte bekend met hypertensie, hypercholesterolemie, PCI, CAG, decompensatio cordis, matige aortaklep stenose, geringe mitralisklepinsuff opgenomen ivm: Hypotermie 32.2’C e.c.i.: Normaal TSH, glucose, ureum. Geen aanwijzingen sepsis. DD Cushing (cortosol 0.85 echter hoog, na dexxamethason suppr test 0.36), DD wernicke (VitB1 en B6 waren op IC niet bepaald. Wv tijdelijk Thiamine en […]

Meneer C van 72 met in de o.a. hypercholesterolemie, QT-tijd verlenging, angina pectoris, claudicatio intermittens, myocardinfarct (’05) en hypertensie  werd op de afdeling Geriatrie opgenomen wegens dyspneu en hoesten. Klinisch waren beiderzijds crepitaties hoorbaar. Op Xthorax werd carciomegalie gezien en daarnaast waren er tekenen van een pneumonie waarvoor ceftriaxon IV gestart is. Gezien de uitgebreide […]

Casus beschrijving: 75-jarige pte. 26-12-2018 opgenomen ivm recidief urosepsis. Vanaf toen insulten in linker lichaamshelft. 17-01 tot 22-01 op de IC opgenomen bij persisterende status epilepticus. Vanaf 22-01 op de afdeling interne geneeskunde. Nu heeft pte. cognitieve stoornissen met de vraag of kwaliteit van leven voldoende gaat herstellen om sondevoeding te continueren werkdiagnose multifactorieel bij […]

Casusbeschrijving: Een 71-jarige man is opgenomen op de hartbewaking afdeling nadat hij zich op de eerste hart hulp presenteert met plotseling ontstane kortademigheid, hartkloppingen en druk op de borst. In de voorgeschiedenis is meneer onder andere bekend met rechtszijdig hartfalen, acuut coronair syndroom, dyspnoe en atriumflutter.   ECG beschrijving: Geen sinusritme, er is sprake van […]

Ritme: geen sinusritme. Onregelmatige P-toppen. Frequentie: 300/2,5 blokjes = 120 bpm Geleidingstijden: volstrekt irregulair. Niet te bepalen, behalve QRS: 90 ms en dus normaal. Hart-as: positief QRS in I en AVF. Normale kwadrant. P-top: afwezig. QRS morfologie: geen tekenen oud infarct, geen bundeltakblok. Tekenen hypertrofie bij hoge voltages? ST morfologie: ST elevatie

Casus beschrijving: ECG beschrijving: Ritme: Niet iedere p-top wordt gevolgd door een QRS complex + QRS<120ms dus smal-complex-tachycardie –> supraventriculair. Frequentie: ongeveer 1,5 groot hokje tussen QRS complex –> 200 SL/M Geleidingstijden: pq tijd lastig te zien, qrs <3 kleine hokjes, qt tijd lastig te zien. Hart-as: I en AVF zijn positief, dus een normale […]

Sinusritme met tussendoor periodes van atriale tachycardie. De frequentie is wisselend van 50 ot 100 per minuut. Normale intermediaire hartas Normale PQ-tijd, QTc-tijd = 444 ms. Geen pathologische Q’s. Smalle QRS complexen. Geen ST-deviatie. Negatieve T-top in aVR. Vlakke T-top in III en aVL. Morfologie onveranderd sinds vorig ECG.

1.ritme: Sinusritme 2. frequentie: 110 p/m 3. geleidingstijden: PQ= 120ms (normaal tussen de 120-200ms) QRS= 88ms (normaal tot 100ms) QT= 328ms  QTc = 447ms (normaal korter dan 450ms) 4. hart as: 10 graden 5. P-top: Normale P-top morfologie 6. QRS-morfologie: Geen pathologische Q-toppen, hoge pieken duidend op hypertrofie. 7. ST-morfologie: Negatieve T-toppen   8. Vergelijking […]