Casus beschrijving Een 88 jarige man is op de poli reumatologie gezien vanwege een dactylitis dig 3 rechterhand, een pijnlijke MTP1 rechtervoet met ontstoken bunion, en een bursitis olecrani. Vanwege zijn cardiaal belaste voorgeschiedenis heb ik besloten naar zijn ECG te kijken. Hij is in 2016 gedotterd naar aanleiding van angina pectoris en hartkloppingen. Hij […]

Marieke Rutjens Terugkomgroep 39 Opdracht ECG beoordelen beschouwend Voor je begint: Pt 82, dementerend, val van de trap. ECG op SEH. Papiersnelheid 25 mm/sec, gevoeligheid 10 mm/mV. Wat is het ritme?   Ritme HF 69, dus klopt, p toppen gevolgd door QRS. à sinusritme Wat is de kamerfrequentie?   HF volgens computer 69. Hokjes niet […]

73-jarig man, VG: decompensatio cordis, aortaklepstenose, MI, ascites sinusritme frequentie: 61x / min Lange PQ-tijd: 257 ms, lange QRS tijd: 172ms, QT/QTc tijd: 457/464 ms I: negatief, II: negatief, AVF: dubieus P-top is positief in 1 QRS: normaal Geen ST elevatie of depressie

M (61) RvK: verdenking longembolie – dik been   VG: HNP lumbaal, longembolie (2012), avastin bij OD (2015)   Anamnese Patiënt is 6 dagen voor presentaties op de SEH aan een moedervlek geopereerd door huisarts, de dag erna veel pijn aan de knie gehad en algehele malaise met braken, veel op bed gelegen en kortdurend […]

Dhr L., 53 jaar oud, Overname uit ander ziekenhuis na PCI mid RCA via a. radialis rechts bij STEMI IPL met RV betrokkenheid. Aspirin en Ticagrelor reeds gekregen. A/ Voelt zich nu goed. Geen POB. Alleen de rechterhand is gevoelig. Geen dyspnoe, geen palpitaties, niet duizelig, geen transpireren, geen andere klachten. All: insuline (in grote […]

Casus beschrijving: 86-jarige patiente wordt opgenomen op de interne via de EHH. Voorgeschiedenis – DM2 – Hypertensie – Dislipidemie – Glaucoom Anamnese Al een week pijn in de maagstreek met misselijkheid, braken en ook diarree. Hierbij al een week verminderde intake, naar eigen zeggen alleen maar water gedronken om maar medicijnen in te kunnen nemen. […]

Casus beschrijving Anamnese: Man, 57 jaar is opgenomen op SEH met sinds eind vorig jaar zwelling in beide onderbenen. Klacht begonnen linker been met kleine roodbruine vlekjes, vervolgens snel overgesprongen naar het rechter been. In die tijd meerdere malen pijn op de borst met episodes van kortademigheid. Sinds enkele dagen roodheid en pijn in de rechtervoet/been. […]

Casus beschrijving: Man, Recent ontslag van afdeling cardiologie ivm decompensatio cordis. Sinds enkele dagen hoesten met wit slijm, geen koorts (PCM genomen). Daarbij erg kort van adem, met name bij mobiliseren. Gewicht 80kg stabiel. Geen toename oedemen. Wel kort van adem bij liggen, moet dan hoesten met slijmen. Geen caridale klachten gehad, geen ritmestoornissen bemerkt […]

Casusbeschrijving Meneer X, 72 jaar oud, met in de VG een CVA. Presenteert zich op de SEH met klachten van dyspnoe, sinds langere tijd, maar sinds paar dagen forse toename. Medicatie: furosemide, pcm, clopidogrel LO Pulm: AH 30-40/min, VAG, links basaal crepiteren, sat 90% BP: 155/66, P 75, S1S2 s-, cap refill >2sec Lab Hb […]

Casus beschrijving: 74-jarige man met gemetastaseerd pancreascarcinoom, status na ERCP met biliaire endoprothesen, in het verleden recidiverende cholangitis met E. coli in bloedkweken, tevens AVNRT, presenteert zich wegens: 1. Hartkloppingen bij AVNRT, succesvolle cardioversie bij carotis massage 2. Koorts sinds 2 weken met verhoogd CRP dd cholangitis dd tumorkoorts ECG beschrijving: 1. Ritme Smal-complex-tachycardie (QRS-complex […]