Casus beschrijving: Sinds twee weken ‘fladderend’ gevoel op de borstkas, niet hinderlijk in het dagelijks leven. In de nacht van 15.04 acuut ontstane hevige pijnklachten op de borst, uitstralend naar de linkerarm. Hierbij misselijk geweest, geen koorts gehad. Daags voorgaand niet ziek geweest. 16.04 Tijdens autorijden progressieve toename van cardiale pijnklachten gecombineerd met duizeligheid. Bij […]

Casus: 69-jarige man komt op de SEH via de ambulance met sinds een uur pijn op de borst, klam en misselijk. Ritme: Sinusritme Frequentie: 60 bpm Geleidingstijden: PQ tijd niet verlengd (<200 ms), smalle QRS, QTc niet verlengd Hart-as: intermediair (positief in I, II en AVF) P-top: normaal (positief in II en III, bifasisch in […]

Ritme: geen duidelijke P toppen, irregulair Frequentie: irregulair (schatting 175/min) Geleidingstijden: PQ tijd niet te bepalen, smalle QRS, QTc >450 ms Hart-as: intermediaire hartas P-top: niet te beoordelen QRS-morfologie: Geen duidelijke R top progressie (afname R in V6), afwijkende Q golven in V2 en V3 ST-morfologie: Geen ST elevatie of depressie   Vergelijking oude ECGs: […]

Casus Vrouw, 55 jaar. Via de radiologie doorgestuurd i.v.m. pneumothorax. Een man komt met klachten van sinds enkele weken af en toe dyspneu, gevoel niet op adem te kunnen komen. Onwel gevoel op de thorax. Geen drukkende pijn op de borst of uitstraling. Geen hemoptoe. Geen tekenen DVT. Heeft 30 jaar geleden gerookt. Geen trauma. […]

Casus Beschrijving: AF de novo RvK: palpitaties Cardiale voorgeschiedenis: blanco Overig relevante voorgeschiedenis: migraine Medicatie huisarts – propranolol 160mg 1dd1, idicatie migraine – fromirex 2,5mg 1dd1 (gebruikt deze niet meer) – amitriptyline 28,3 2dd1 Anamnese Heeft sinds gisteravond hartkloppingen. Moest vanmorgen voor iets anders naar huisarts, dat gemeld en ECG laten maken. Heeft deze klachten […]

Casus beschrijving: Mw G. 69 jr. VG: hypertensie, hypertensieve cardiomyopathie, af, sarcoidose en THP bdz. S: Sinds ruim een week benauwd, dinsdag naar huisarts geweest, deze had toendertijd niks voorgeschreven. Nog steeds last van dyspnoe, hoest hierbij ook veel slijm op. Wit/gelig en wat sliertjes helder bloed. Bij hoesten oom wat pijn op de thorax. […]

Meneer Y, 75 jaar   Reden van komst SEH Toename dyspnoe   Anamnese Voorgeschiedenis: 15.03.2019#Angiodysplasie 25.02.2019#Atriumfibrilleren met snelle ventrikelfrequentie 25.02.2019#Decompensatio cordis 17.04.2014#Echocardiogram: goede LV, MI graad 2 (excentrisch) 17.03.2014#Coloncarcinoom 20.02.2014#Hemicolectomie rechts open 02.01.2014#Colonpoliep 02.01.2014#Coecumcarcinoom 02.01.2014#Diverticulosis coli 04.12.2013#Chronische atrofische gastritis 28.11.2013#IJzergebreksanemie 28.11.2013#LVEF 51-55% 28.11.2013#Klein myocardinfarct met onbekende lokalisatie 01.01.2008#Transient ischaemic attack (TIA) 01.01.2007#Hypertensie 01.01.1985#Ulcus ventriculi 01.01.1980#Ulcus […]

ECG terugkomdag 1 Patiënt 82 jaar, sinds 2 weken algehele malaise met daarbij koorts, dyspnoe en verwardheid. Verder geen klachten. Medicatie/ Metformine, methotrexaat, lorazepam, amlodipine, pantoprazol, foliumzuur Lichamelijk onderzoek (SEH) Matig zieke patient, klam en zweterig, niet dyspnoeisch, niet pijnlijdend. RR 104/84 mmHg, pols 114/min, T 38.2, sat. 95% bij 4L extra O2, normopneu Geen […]

Beschrijving Casus –> ECG 31.03.2019 69-jarige man met in VG TIA, THP links, DVT rechterbeen, 3x TURB, OSAS, morbide obesitas, Aortaklepstenose wv TF-TAVI postop. gecompliceerd door TIA, wordt op 31.04.2019 op de AOA opgenomen wegens: Subsegmentale longembolie (presentatie met dyspnoe en op en afgaande pijn retrosternaal zonder uitstraling, steeds in rust, geen vegetatieve verschijnselen) Atypische […]

Ritme: Sinusritme Frequentie: ca 40bpm Geleidingstijden: PR: 271 – QRS Dur: 163 – QT: 499 – QTc:430 Hart-as: ca 100° P-as: 73 – T-as: 44 QRS-as: 3 QRS: normaal ST: normaal Conclusie: sinus brachycardie