77-jarige man, bekend met o.a. status na CAGB, chronisch nierinsufficientie, AVR-bioklep, coecumcarcinoom wv palliatieve radiotherapie en recente opgenomen geweest met dyspnoe bij overvulling bij. Meer heeft decompensatio cordis bij vermindere LVEF (40%) en multipele kleplijden wv recompensatie middels bumetanide IV. Patient is kandidaat voor TAVI en indien na TAVI nog mitralisklepinsufficientie dan evt te herbespreken […]

Casus beschrijving: 19 jarige vrouw komt op de SEH met algehele malaise, koorts aanvallen, dyspnea, vermoeidheid, spierpijn en licht in het hoofd. Deze aanvallen zijn in de afgelopen 2 maanden 4 keer voor gekomen en ontstaan altijd ’s nachts. Patiënte wordt hier wakker van, voelt zich een dag slecht en hierna zijn alle klachten verdwenen. […]

Casus beschrijving: 93-jarige patiënte presenteert zich nadat ze is aangetroffen onder aan de trap in plas met bloed met haar heen. ECG beschrijving: Atriumfibrilleren 82/min,  li hartas, geen ST elevatie of depressie, vroege transitie r top Ritme: Irregulair. Atriumfibrilleren. QRS 99ms Frequentie: Onregelmatig ritme dus: 3-seconde-marker-methode. Aantal QRS complexen binnen 3 seconden * 20. 80/min (82/min) Geleidingstijden: […]

Casus beschrijving: ECG gemaakt bij 77-jarige man als onderdeel controle vitale functies voorafgaand aan een resectie hypofyse adenoom. Voorgeschiedenis 27.03.2019 Atriumfibrilleren met trage ventrikelfrequentie 2015 oedeem beide benen 2010 lap cholecystectomie 2010 cholecystolithiasis Hypertensie ECG beschrijving: 1. Ritme: Abnormaal ritme, wel sinusritme, p-toppen niet te onderscheiden. Premature supraventriculaire complexen. 2. Frequentie: 63 spm, dus normaal […]

ECG beschrijving: Ritme: Atriumfibrileren met ventrikelbetrekking Frequentie: 108 Geleidingstijden: PQ , QRS 80ms, QTC 240ms Hart-as: intermediaire as P-top: normale top QRS-morfologie: duur 80s, voltage 1.5mv, R progressie normaal, Q top moeilijk te beoordelen maar oogt niet pathologisch ST-morfologie: Normale T top, ST-depressie Vergelijking oude ECGs: niet bekend Conclusie: persisterend AF met doorgemaakt MI

Een 87 jarige mevrouw met in De voorgeschiedenis  cardiomyopathie  hypertrofisch matige mitralisklepinsufficiëntie, Longembolie Coronairangiogram (CAG) en atriumfibrilleren   wordt opgenomen op de SEH voor de geriatrie wegens dyspnoe, tachycardie en algemene malaise. Bij opname werd patiënte aanvankelijk opgenomen met een overvullingsbeeld (oedeem in de benen, tachypneu en bij auscultatie longen werd Tweezijdig basaal crepiteren met […]

Casus beschrijving: 80 jarige patiënt, oa bekend met DM type II, hypertensie, 2014 status na CVA, AF wv dabigatran, ulcera duodeni, 04-2018 analyse anemie: gastroscopie geen bijzonderheden, coloscopie 1 poliep colon descendens/diverticulose sigmoïd, 06/2018 anemie op basis van een divertikelbloeding. Presenteerde zich op SEH in verband met: 1. Normocytaire anemie (Hb 5.0, MCV 92) met […]

76 -jarige vrouw opgenomen wegens een pneumosepsis. Op het ECG werd atriumfibrilleren de novo gezien geduid bij de pneumosepsis. Ook was er sprake van een anemie. Irregulair ritme, smal-complex-tachycardie (atriumfibrilleren) Frequentie 99 bpm Intermediaire hartas PQ-interval 160-180 ms is normaal, QRS-duur 72 ms is normaal, QTc 431 ms is normaal Normale P-toppen Normale QRS-complexen Normale […]

84-jarige man presenteert zich op de SEH i.v.m. algehele malaise sepsis ECI, urine schoon en geen evident infiltraat op X-thorax –> Cefuroxim Decompensatio cordis –> furosemide 1d20mg longafwijkingen dd bij interstitieel longlijden Hypotensie dd bij sepsis Afwijkend ECG (zie onderstaand) Beoordeling ECG: Hartritme: Irregulair ritme, geen uniforme p-toppen: AF de novo met een volgfrequentie van […]

Casus ECG Op de SEH presenteert zich een 64 jarige man met sinds 4 weken dyspnoe d’effort. Dit lijkt toe te nemen maar speelt niet altijd op bij inspanning. Sinds 4 weken heeft die ook last van wisselende palpitaties. Dyspnoe klachten trekken weg na 10 min rust. Geen duizeligheid ,N-, V-, oedeem -, hoesten-, hemoptoe […]