Casus beschrijving: Sinds twee weken ‘fladderend’ gevoel op de borstkas, niet hinderlijk in het dagelijks leven. In de nacht van 15.04 acuut ontstane hevige pijnklachten op de borst, uitstralend naar de linkerarm. Hierbij misselijk geweest, geen koorts gehad. Daags voorgaand niet ziek geweest. 16.04 Tijdens autorijden progressieve toename van cardiale pijnklachten gecombineerd met duizeligheid. Bij ziekenhuisopname temperatuur van 39.8. In de voorgeschiedenis geen cardiale klachten.

ECG beschrijving:

1. Ritme: sinusritme met een ventriculaire trigeminie
2. Frequentie: 88 slagen per minuut
3. Geleidingstijden: PR-interval niet verlengd (140 ms), verbreed QRS complex (> 120ms)
4. Hart-as: intermediaire
5. P-top: positieve p-toppen
6. QRS-morfologie: verbreed QRS complex passende bij een linker bundeltakblok.
7. ST-morfologie: geen ST-elevatie of depressie

1. Vergelijking oude ECGs: geen oud ECG beschikbaar
2. Conclusie: sinusritme met een ventriculaire trigeminie in combinatie met ventriculaire extrasystolen passende bij een linker bundeltakblok